در حالی که سوگ یک تجربه جهانی است، نحوه پردازش سوگ برای هر فردی منحصر به فرد است. روند سوگواری زمان می برد و برای هر فردی متفاوت به نظر می رسد. با این حال، یکی از [شکایات رایج افراد داغدار، مشکلات خواب است. سلامت روان و خواب ارتباط تنگاتنگی با هم دارند و عوارض دردناک از دست دادن یکی از عزیزان می تواند هر دو را ویران کند.
غم چیست؟
اکثر مردم پنج مرحله متمایز از اندوه را تجربه می کنند : ناباوری، چانه زنی، عصبانیت، افسردگی و پذیرش. این مراحل لزوماً در یک الگوی خطی ظاهر نمی شوند و تجربه این مراحل در امواج مختلف با شدت معمول است. در طول فرآیند سوگواری شدت غم و اندوه به تدریج با گذشت زمان کاهش مییابد و در حدود شش ماهگی، اکثریت مردم میتوانند فقدان را بپذیرند و آن را در زندگی خود ادغام کنند.
چه زمانی اندوه به اندوه پیچیده تبدیل میشود؟
برای 10 تا 15 درصد سوگواران اما از شدت اندوه کاسته نمی شود. این افراد حتی پس از گذشت شش ماه همچنان علائم شدید غم و اندوه را تجربه می کنند. این به عنوان غم و اندوه پیچیده، اختلال غم طولانی مدت یا سوگ آسیب زا شناخته می شود. علائم شامل موارد زیر است:
- درد عاطفی مکرر و مزاحم
- مشغله و اشتیاق مداوم برای متوفی
- عصبانیت از مرگ فرد
- پرهیز از چیزهایی که آنها را به یاد عزیزانشان میاندازد
- از دست دادن اعتماد یا جدا شدن از دیگران
- بی حسی عاطفی
- تنهایی
- گناه بازمانده
- احساس از دست دادن بخشی از خود
غم و اندوه پیچیده از اختلالات سلامت روان مانند افسردگی و اضطراب متمایز است، اگرچه اغلب میتواند با افسردگی و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) همراه باشد.
خطر ابتلای فرد به غم و اندوه پیچیده دو برابر میشود
زمانی که آنها از دست دادن یکی از عزیزان نزدیک خود مانند فرزند یا همسر را تجربه کرده اند. زنان، افراد مسن، افراد با درآمد کمتر، و کسانی که فردی را به دلیل سرطان از دست دادهاند نیز در معرض افزایش خطر تجربه غم و اندوه پیچیده هستند.
چگونه اندوه بر خواب تأثیر میگذارد
خواب، یا کمبود آن، شکایت رایج غم و اندوه است. افرادی که علائم غم و اندوه بیشتری دارند به احتمال زیاد بیشتر طول می کشد تا به خواب بروند، پس از به خواب رفتن مدت زمان بیشتری از خواب بیدار شوند و بخش قابل توجهی از زمان خود را در رختخواب بیدار بگذرانند تا خواب.
افرادی که سوگوار هستند نیز بیشتر از بی خوابی میانی رنج می برند، یا مشکل در بازگشت به خواب بعد از بیدار شدن در نیمه شب. افکار عزیزشان در وهله اول آنها را از به خواب رفتن باز می دارد. سپس، هنگامی که آنها به خواب میروند، در طول شب به دلیل خواب دیدن متوفی دچار مشکل میشوند.
در مطالعات انجام شده بر روی افراد کم خواب، محققان اغلب بر شاخص کیفیت خواب پیتسبورگ (PSQI) تکیه می کنند. برای ارزیابی کیفیت خواب این پرسشنامه خود ایفا امتیازی از 0 تا 21 را به همراه دارد که اعداد کمتر نشان دهنده خواب بهتر است. نمره PSQI 5 یا بیشتر نشان دهنده "خواب ضعیف" است. میانگین نمره PSQI افراد دارای غم و اندوه پیچیده تقریباً دو برابر است، یعنی 9.44.
خواب و اندوه: یک رابطه دو طرفه
کیفیت پایین خواب یک ویژگی تشخیصی سوگ پیچیده نیست، اما ممکن است خطر ابتلا به غم و اندوه پیچیده را افزایش دهد. تعداد فزاینده ای از مطالعات نشان میدهد که اختلال خواب اغلب با غم و اندوه همراه است و خواب و اندوه رابطه دو طرفه دارند.
حدود 91 درصد از افراد مبتلا به غم و اندوه پیچیده مشکلات خواب را گزارش می کنند. چهل و شش درصد می گویند که حداقل سه بار در هفته، مخصوصاً به دلیل غم و اندوه خود، مشکل خواب دارند.
در عین حال، کسانی که در طول سوگ از خواب شکایت دارند - از جمله خواب کوتاه، مشکل در به خواب رفتن و بیدار شدن در طول شب - احتمال بیشتری دارد که دچار غم و اندوه پیچیده شوند. به عبارت دیگر، غم و اندوه نه تنها خواب را مختل می کند، بلکه خواب ضعیف می تواند روند سوگ را سخت تر کند.
به عنوان مثال، یک مطالعه روی دانشجویان داغدیده نشان داد که آنهایی که از دست دادن رنج میبرند، نسبت به همسالان خود که سوگوار نیستند، به میزان قابلتوجهی میزان بیخوابی بالاتری دارند. بیش از 1 نفر از هر 5 سوگوار بی خوابی را تجربه کردند، در حالی که تنها 1 نفر از هر 6 دانش آموز سوگوار نداشتند. در میان دانشآموزان سوگوار، آنهایی که دچار بیخوابی بودند، نسبت به آنهایی که خوابشان مختل نشده بود، علائم شدیدتری از غم و اندوه پیچیده داشتند.
سوگ همسر و خواب
سالانه بیش از 800000 سالمند آمریکایی همسر یا شریک زندگی خود را از دست می دهند. خواب آشفته و بی کیفیت یک تجربه رایج برای این افراد است. هر چه غم و اندوه آنها بدتر باشد، خواب آنها بدتر است.
از دست دادن شریک زندگی می تواند به ویژه بر خواب تأثیر بگذارد، زیرا بیوه یا بیوه ممکن است برای دهه ها رختخواب خود را با آن فرد مورد علاقه خود تقسیم کرده باشند. وقتی شریک زندگی آنها می میرد، همه چیز در مورد خوابیدن - از روال قبل از خواب گرفته تا خود رختخواب - می تواند متفاوت، خالی و کمتر احساس امنیت کند. در نتیجه، به خواب رفتن و راحت خوابیدن چالش برانگیزتر است.
از دست دادن همسر در مراحل بعدی زندگی، خطرات دیگری از جمله افزایش خطر قرار گرفتن در خانه سالمندان و استفاده از دارو را به همراه دارد. زنانی که بیوه می شوند بیش از دو برابر بیشتر از داروهای خواب آور برای کمک به خواب استفاده می کنند. وقتی کسانی که همسر خود را از دست داده اند دچار غم و اندوه پیچیده می شوند، خطر ابتلا به سرطان یا فشار خون بالا در دو سال آینده در آنها افزایش می یابد.
خواب ضعیف با پیامدهای سلامتی ضعیفتر همراه است در هر سنی برای افراد مسن، کم خوابی می تواند خطر مرگ را دو برابر کند.
بیماری های همراه اضافی و خواب
از هر 4 نفری که همسر خود را از دست داده اند، یک نفر دچار افسردگی شدید می شود که می تواند تا دو سال پس از از دست دادن آنها ادامه یابد. افرادی که غم و اندوه پیچیده و افسردگی همراه دارند از کیفیت خواب بدتر رنج می برند. هم شدت افسردگی و هم غم و اندوه آنها به طور مستقل خواب ضعیف را پیش بینی می کند.
سوگ همچنین با تغییراتی در سلامت جسمانی مرتبط است که ممکن است مشکلات خواب را تشدید کند و به نوبه خود روند سوگواری را تشدید کند. به عنوان مثال، 43٪ از افراد
در حین سوگواری دچار از دست دادن اشتها شوید. داشتن سلامت جسمانی ضعیف در زمان از دست دادن می تواند خطر ابتلا به غم و اندوه پیچیده و افسردگی اساسی و مشکلات خواب مرتبط را افزایش دهد.
به دلیل استرس شدید ناشی از از دست دادن یکی از عزیزان، افرادی که مرگ همسرشان را تجربه کرده اند نیز بیشتر در معرض افزایش سطح التهاب هستند. در مقایسه با افراد غیر سوگوار با اختلال خواب. این نوع التهاب ممکن است خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد.
از دست دادن یکی از عزیزان اغلب منجر به تغییرات جدی در سبک زندگی می شود، مانند از دست دادن امنیت مالی یا ایمنی، که می تواند کیفیت خواب را نیز مختل کند. افراد سوگوار ممکن است کمتر ورزش کنند و در فعالیت های اجتماعی کمتری شرکت کنند که هر دو می توانند کیفیت خواب آنها را کاهش دهند. سبک زندگی کم تحرک با کم خوابی و تنهایی همراه است به تنهایی می تواند پیش بینی کننده خواب ضعیف باشد.
با تشک های طبی دکتربیست خوابی ارام را تجربه کنید
تشک های طبی و طبی فنری دکتربیست
درمان غم و اندوه و مشکلات مربوط به خواب
خواب ضعیف می تواند نتایج را برای افراد غمگین بدتر کند. به همین ترتیب، خواب خوب می تواند به افراد کمک کند تا با روند سوگواری کنار بیایند. برای کاهش علائم، اغلب رویکردهای درمانی با هدف قرار دادن غم و اندوه و مشکلات خواب توصیه می شود.
نکات درمانی برای غم و اندوه
درمان غم و اندوه ممکن است شامل ترکیبی از روان درمانی با دارو باشد. بسیاری از افرادی که از دست دادن را تجربه می کنند، داروهای خواب آور برای تسکین علائم بی خوابی و غم و اندوه پیچیده تجویز می شوند. با این حال، این رویکرد میتواند افراد مسن سوگوار را در معرض خطر بیشتری از زمین خوردن و آسیب دیدگی قرار دهد.
داروهای ضد افسردگی می توانند درمان موثر دیگری باشند، به ویژه هنگامی که با درمان غم و اندوه پیچیده (CGT) ترکیب شوند.
. در CGT، یک درمانگر از روشهای خاصی استفاده میکند تا به فرد کمک کند یاد بگیرد که احساسات ناشی از غم و اندوه خود را تنظیم کند. افرادی که علاوه بر مصرف داروهای ضد افسردگی تحت CGT قرار می گیرند، نسبت به افرادی که به تنهایی از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند، خواب بهتری را تجربه می کنند. مشکلات خواب آنها از بین نمی رود، اما به طور قابل توجهی بهبود می یابد. در یک مطالعه، درصد افرادی که حداقل 3 بار در هفته به دلیل غم و اندوه خود در خواب مشکل داشتند از 49 درصد به 15 درصد کاهش یافت.
هر دو درمان شناختی رفتاری و روان درمانی بین فردی علائم را تسکین می دهند از اندوه پیچیده با این حال، برخی از مطالعات نشان می دهد که با وجود بهبود علائم غم و اندوه پیچیده، این درمان ها همیشه مشکلات کیفیت خواب را حل نمی کنند. به عنوان مثال، یک مطالعه هلندی نشان داد کسانی که تحت درمان شناختی رفتاری برای غم و اندوه پیچیده قرار گرفتند، شکایات خواب کمتری را گزارش کردند.
بعد از درمان با این حال، بیش از نیمی از افراد هنوز بیشتر از افراد عادی شکایت خواب داشتند.
برای تسکین مشکلات خواب مرتبط با غم و اندوه، ممکن است درمانهای دیگری مانند درمان شناختی رفتاری بهویژه برای بیخوابی توصیه شود.
درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی
درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی (CBT-I) به عنوان یک درمان ایمن و موثر برای بی خوابی در نظر گرفته می شود. یک دوره معمولی از این درمان شامل حداکثر هشت جلسه هفتگی و یک ساعته با یک درمانگر است که در آن بیمار افکار و رفتارهای ناسالم خود را در مورد خواب باز می کند و یاد می گیرد که آنها را با استراتژی های جدید جایگزین کند. آنها ممکن است عادات بهداشتی خواب بهتری را یاد بگیرند ، مانند:
- اتاق خواب را تا حد امکان تاریک، خنک و ساکت کنید
- حداقل یک ساعت قبل از خواب از استفاده از وسایل الکترونیکی خودداری کنید
- محدود کردن چرت زدن در طول روز
- اجتناب از الکل و کافئین در اوایل بعد از ظهر
- پیروی از یک برنامه ورزشی روزانه
دو جنبه دیگر از CBT-I شامل کنترل محرک و محدودیت خواب است که ثابت شده است:
- کنترل محرک بر کمک به فرد تمرکز دارد تا اتاق خواب خود را منحصراً با خواب و آرامش مرتبط کند. به فرد دستور داده می شود که فقط از تخت برای خواب استفاده کند و اگر بیش از 10 دقیقه بیدار بود از رختخواب بلند شود و اتاق را ترک کند.
- محدودیت خواب بر پیروی از یک برنامه دقیق خواب در هر روز متمرکز است، بر اساس زمان معمولی که فرد در خواب سپری می کند، 30 دقیقه می دهد یا می گیرد. برای مثال، فردی که شش ساعت میخوابد، تنها اجازه دارد ۶.۵ ساعت در رختخواب بماند. این به تقویت تخت تنها به عنوان مکانی برای خواب کمک می کند و در عین حال به فرد کمک می کند تا با برنامه خواب ثابت خود سازگار شود.
سوگواری زمان می برد، اما افرادی هستند که می توانند کمک کنند. اگر علائم غم و اندوه شما شدیدتر شده و خواب شما را مختل می کند، با پزشک خود صحبت کنید.
منبع: www.sleepfoundation.org