اختلالات تنفسی مرتبط با خواب، شرایط تنفس غیرطبیعی و دشوار در طول خواب، از جمله خروپف مزمن و آپنه خواب هستند. برخی از اختلالات تنفسی مرتبط با خواب تأثیر محدودی بر سلامتی دارند، اما برخی دیگر به دلیل اثرات بالقوه آنها بر خواب و تعادل اکسیژن و دی اکسید کربن در خون می توانند عواقب جدی داشته باشند.

(AASM) چندین نوع و زیرگروه اختلالات تنفسی مرتبط با خواب را شناسایی می‌کند. علائم، شدت، علل و درمان اختلال تنفس در خواب بر اساس نوع آن متفاوت است. در موارد پیچیده، ممکن است یک فرد به بیش از یک نوع تشخیص داده شود.

آپنه انسدادی خواب در بزرگسالان

آپنه انسدادی خواب (OSA) یکی از شایع ترین و جدی ترین اختلالات تنفسی مرتبط با خواب است. در OSA، راه هوایی به طور مکرر در طول خواب فرو می ریزد و باعث وقفه در تنفس می شود که هم خواب را تکه تکه می‌کند و هم بر سطح اکسیژن بدن تأثیر می گذارد. سندرم مقاومت راه هوایی فوقانی (UARS) شکل خفیف‌تری از OSA است که در آن خواب مختل می‌شود اما سطح اکسیژن به همان میزان تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد.

OSA ممکن است تا 30 درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد و در مردان شایع تر از زنان است . این وضعیت احتمالاً کمتر تشخیص داده شده است و بسیاری از کارشناسان پیش بینی می کنند که شیوع آن در آینده همراه با افزایش نرخ چاقی که یکی از عوامل خطر اصلی برای OSA است افزایش خواهد یافت. 

خروپف، نفس نفس زدن یا خفگی در طول خواب و خواب آلودگی بیش از حد در طول روز از علائم اصلی OSA هستند. هنگامی که این بیماری درمان نشود، می تواند باعث مشکلات سلامتی مهمی از جمله مشکلات قلبی عروقی مانند فشار خون بالا و سکته شود. طیف وسیعی از گزینه های درمانی در رفع آپنه انسدادی خواب و کاهش علائم آن موثر هستند.

آپنه انسدادی خواب در کودکان

آپنه انسدادی خواب در نوزادان و کودکان اتفاق می‌افتد، اگرچه بسیار کمتر از بزرگسالان. تخمین زده می شود که 1-5٪ از کودکان در تمام سنین را تحت تاثیر قرار دهد

در مقایسه با بزرگسالان، کودکان بیشتر به OSA مربوط به بزرگ شدن لوزه ها و آدنوئیدها، که توده های بافت پشت گلو هستند و بخشی از سیستم ایمنی هستند، دارند. به همین دلیل، جراحی، به‌ویژه برداشتن آدنوئیدها و لوزه‌ها (آدنوتونسیلکتومی)، اغلب بخشی از درمان OSA کودکان است. علاوه بر این، OSA در برخی از کودکان با افزایش سن خود به خود از بین می رود، بنابراین این بیماری همیشه نیاز به درمان فوری ندارد. علاوه بر این، OSA در برخی از کودکان با افزایش سن خود به خود از بین می رود، بنابراین این بیماری همیشه نیاز به درمان فوری ندارد.

ارتباط مشکلات تنفسی و خواب

آپنه خواب مرکزی

در آپنه خواب مرکزی (CSA) ، وقفه در تنفس در طول خواب به دلیل عدم تلاش برای تنفس رخ می دهد. این زمانی اتفاق می افتد که یا مغز سیگنال ها را به درستی به ماهیچه های تنفسی ارسال نمی کند یا عضلات تنفسی در پاسخ به سیگنال های مغز فعال نمی شوند.

به این ترتیب، آپنه خواب مرکزی از آپنه انسدادی خواب متمایز است، اما افراد می توانند علائم هر دو بیماری را داشته باشند. در همان زمان علاوه بر این، گاهی اوقات درمان OSA باعث CSA می شود که به آن آپنه مرکزی خواب اورژانسی درمان می گویند.

CSA بسیار کمتر از OSA شایع است و فقط کمتر از 1٪ از افراد بالای 40 سال را مبتلا می کند. در مردان و در افراد بالای 65 سال شایع تر است. انواع مختلفی از CSA بر اساس ماهیت مشکل اساسی وجود دارد که از تنفس مناسب جلوگیری می کند. برخی از عوامل خطر شناخته شده شامل مشکلات قلبی عروقی، مصرف مواد مخدر و ارتفاع زیاد است، اما همه موارد با این مسائل مرتبط نیستند. تمرکز اصلی درمان آپنه مرکزی خواب، رسیدگی به علت اصلی آن است.

اختلالات هیپوتهویه مرتبط با خواب

اختلالات هیپوتهویه مرتبط با خواب شامل افزایش سطح دی اکسید کربن خون در طول خواب است که ناشی از کمبود هوا در داخل و خارج از ریه ها است.

این تنفس ناکافی معمولاً با سایر مشکلات سلامتی مرتبط است. اغلب، افراد مبتلا به اختلالات هیپوتهویه مرتبط با خواب، بیماری‌های ریوی مانند بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) یا فشار خون ریوی دارند. اختلالاتی که بر سیستم عصبی و برخی از انواع داروها تأثیر می‌گذارند نیز می‌توانند بر تنفس تأثیر بگذارند و باعث هیپوونتیلاسیون شوند.

نوع خاصی از اختلال کم تهویه مرتبط با خواب، سندرم کاهش تهویه چاقی (OHS) نامیده می شود. این وضعیت می تواند در بیماران چاق رخ دهد و به طور معمول با آپنه انسدادی خواب همراه است. این اغلب با خواب ضعیف همراه است و می تواند منجر به اثرات مضر بر روی سیستم قلبی عروقی شود. بسیاری از افراد مبتلا به اختلالات هیپوتهویه مرتبط با خواب هنگام بیداری برای تنفس صحیح تلاش می کنند، اما این مشکل به طور معمول در طول خواب تشدید می شود. همانند آپنه خواب مرکزی، درمان اختلالات هیپوتهویه مرتبط با خواب اغلب در جهت مدیریت یک بیماری زمینه ای است که به مشکلات تنفسی کمک می کند.

با تشک های طبی دکتربیست خوابی راحت را تجربه کنید

تشک های طبی و طبی فنری دکتربیست 

اختلال هیپوکسمی مرتبط با خواب

هیپوکسمی سطح پایین اکسیژن در خون است. اختلال هیپوکسمی مرتبط با خواب زمانی است که غلظت اکسیژن کاهش می یابد، اما سطح دی اکسید کربن به اندازه کافی بالا نمی رود تا از آستانه تشخیص به عنوان اختلال کم تهویه مرتبط با خواب عبور کند.

اختلال هیپوکسمی مرتبط با خواب بیشتر در نتیجه یک مشکل سلامتی دیگر رخ می‌دهد که بر تنفس تأثیر می‌گذارد، از جمله تعدادی از انواع بیماری‌های ریوی، و رسیدگی به هیپوکسمی اغلب مستلزم تمرکز بر آن موضوع اساسی است.

خروپف کردن

خروپف زمانی اتفاق می افتد که هوا در اطراف بافت فلاپی نزدیک گلو حرکت می کند و باعث ارتعاش آن بافت می شود. برآوردها حاکی از آن است که 27 درصد از کودکان 40 درصد از زنان بالغ و 57 درصد از مردان بالغ خروپف کردن

خروپف خفیف هر چند وقت یکبار برای اکثر افراد طبیعی است و مضر نیست. خروپف که بیش از سه شب در هفته رخ می‌دهد، به عنوان یک اختلال تنفسی مرتبط با خواب طبقه بندی می شود. ممکن است به آن خروپف اولیه، مزمن یا معمولی گفته شود و از خروپف مکرر مرتبط با آپنه انسدادی خواب متمایز می شود.

عوامل خطر خروپف مزمن شامل مواردی است که راه هوایی را منقبض می کند یا باعث شل شدن بافت می شود. به عنوان مثال می توان به چاقی، استفاده از الکل و داروهای آرام بخش، احتقان مزمن بینی و خوابیدن به پشت اشاره کرد. برخی افراد به دلیل آناتومی دهان، بینی و گلو تمایل بیشتری به خروپف دارند.

نگرانی اصلی سلامتی مرتبط با خروپف این احتمال است که نشان دهنده یک مورد زمینه ای آپنه انسدادی خواب باشد، بنابراین اگر خروپف با علائم دیگری مانند خواب آلودگی در طول روز، افزایش وزن اخیر، دندان قروچه در طول روز رخ داد، مهم است که با پزشک صحبت کنید. خواب یا سردرد صبحگاهی

اگر علائم دیگری وجود نداشته باشد، بیشترین تأثیر خروپف مزمن ممکن است روی شریک رختخواب، هم اتاقی یا اعضای خانواده باشد که از صدا آزار می‌دهند و خوابیدن برایشان سخت‌تر است. انواع مختلفی از درمان‌ها می‌توانند در کاهش خروپف مفید باشند تا برای سایر اعضای خانواده فرد کمتر آزاردهنده باشد.

کاتترنیا

کاتاترنیا الگویی از تنفس و صداگذاری غیرطبیعی است که اغلب به عنوان ناله های مرتبط با خواب از آن یاد می‌شود. در طول دوره‌های کاتاترنیا، فردی که می‌خوابد، نفس طولانی دم می‌کشد و سپس به آرامی بازدم می‌کند در حالی که صدایی یکنواخت و شبیه ناله می‌دهد. وقتی این اتفاق می افتد، فرد خواب از صداها آگاه نیست. کاتترنی ناشایع است و هیچ خطر شناخته شده ای برای سلامتی فرد در خواب ندارد. با این حال، می‌تواند برای شرکای تختخواب یا دیگرانی که در دسترس هستند آزاردهنده یا مخرب باشد. افراد مبتلا به کاتترنی نیز ممکن است پس از آگاهی از این بیماری از صداها خجالت بکشند. در صورت تمایل، درمان‌های آپنه انسدادی خواب، مانند استفاده از دستگاه فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) باعث کاهش دوره‌های کاتترنی شده است.

منبع: www.sleepfoundation.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *