- افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است افزایش خواب آلودگی در طول روز و اختلال شناختی را تجربه کنند.
- از دست دادن عملکرد مغز، تنظیم چرخه خواب و بیداری را مختل می کند.
- زوال عقل اغلب الگوهای خواب را تغییر می دهد و بر افراد مبتلا به زوال عقل و مراقبان آنها تأثیر می گذارد.
- استراتژی های رفتاری و روال خواب ممکن است به مدیریت مشکلات خواب مرتبط با زوال عقل کمک کند.
زوال عقل یک کاهش غیرقابل برگشت عملکرد مغز است که بر حافظه، زبان، حل مسئله و سایر فرآیندهای شناختی تأثیر می گذارد. انواع مختلفی از زوال عقل وجود دارد که همگی افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهند. زوال عقل توسط سلول‌های مغزی مشخص می‌شود که آنطور که باید عمل نمی‌کنند و سریع‌تر از افراد بدون زوال عقل از بین می‌روند. درمان شناخته شده ای برای زوال عقل وجود ندارد، اما درمان های موجود می توانند پیشرفت آن را کاهش دهند.
مشکلات خواب در افراد مبتلا به زوال عقل رایج است و کم خوابی ممکن است به سایر علائم زوال عقل یا تشدید آن کمک کند. مراقبان اختلال خواب را گزارش می دهند
چگونه دمانس الگوهای خواب را تغییر می‌دهد؟
ریتم شبانه روزی مجموعه ای از فرآیندهای فیزیکی و روانی است که چرخه خواب و بیداری ما را با پاسخ به شاخص های موجود در محیط هدایت می کند. افراد مبتلا به زوال عقل تغییرات اساسی را در ریتم شبانه روزی خود تجربه می کنند که در برابر خواب با کیفیت در یک برنامه منظم موثر است.
هسته سوپراکیاسماتیک (SCN) بخشی از مغز است که به عنوان ساعت داخلی ما عمل می کند و به نشانه هایی مانند نور پاسخ می دهد تا نشان دهد چه زمانی باید هوشیار باشیم و چه زمانی باید احساس خواب آلودگی کنیم. افراد مبتلا به بیماری آلزایمر - شایع ترین نوع زوال عقل - اغلب سلول های آسیب دیده SCN دارند.
و کاهش فعالیت سلولی در این قسمت از مغز. نتیجه این اختلال این است که بیماران اغلب نمی توانند چرخه خواب و بیداری 24 ساعته را دنبال کنند و در عوض در طول روز بیش از حد می خوابند و در شب بسیار کمتر می خوابند.
علاوه بر این، زوال عقل با تغییراتی در ساختار خواب مرتبط است. هنگامی که ما می خوابیم، بدن ما یک سری مراحل خواب را طی می کند، از خواب سبک (مرحله 1 و 2)، به خواب عمیق (مرحله 3 یا خواب با موج آهسته)، و سپس خواب رویایی (که به آن حرکت سریع چشم یا خواب REM نیز گفته می شود). ). خواب موج آهسته و خواب REM بخش مهمی از نحوه عملکرد خواب برای بازیابی بدن و ذهن هستند. افراد مبتلا به زوال عقل زمان کمتری را صرف می کنند
در خواب موج آهسته و خواب REM و زمان بیشتری در مراحل اولیه خواب. این کاهش خواب عمیق و خواب REM می تواند با پیشرفت زوال عقل بدتر شود.
تغییر الگوی خواب طبیعی در سنین بالاتر
تحقیقات تعدادی از تغییرات خواب را که در افراد مسن سالم رخ می دهد، ثبت کرده است. اینها شامل تغییر زمان خواب و بیداری است
تا یک ساعت زودتر، زمان بیشتری برای به خواب رفتن یک بار در رختخواب، تجربه خواب پراکنده، خواب کمتر در شب، و صرف زمان کمتر در خواب موج آهسته و REM. اگرچه این تغییرات به موازات برخی از چالش‌های خواب دیده می‌شود که در افراد مبتلا به زوال عقل مشاهده می‌شود، تغییرات الگوی خواب در بیماران مبتلا به زوال عقل چشمگیرتر و مخرب‌تر است.
اختلالات خواب رایج در افراد مبتلا به زوال عقل
افراد مبتلا به زوال عقل اغلب تحت تأثیر اختلالات خواب هستند. اختلالات خواب زیر اغلب در افراد مسن دیده می شود، اما در افراد مبتلا به زوال عقل با نرخ های بالاتری نیز دیده می شود.
- سندرم پاهای بی قرار (RLS) : RLS با تمایل شدید به حرکت دادن پاها، به ویژه در شب، مشخص می شود. RLS در افراد مبتلا به نوعی زوال عقل به نام زوال عقل لووی رایج است.
- اختلال حرکتی دوره ای اندام (PLMD) : PLMD باعث حرکات غیرقابل کنترل بازوها و/یا پاها در شب می شود. بسیاری از بیماران مبتلا به PLMD نیز دارای RLS هستند.
- آپنه انسدادی خواب (OSA) : OSA وضعیتی است که با فروپاشی راه هوایی در شب که منجر به وقفه های کوتاه در تنفس می شود مشخص می شود. OSA مخصوصاً در بیماری آلزایمر شایع است و در 40 درصد بیماران دیده می شود. داشتن OSA همچنین خطر ابتلا به زوال عقل را افزایش می دهد.
- اختلال رفتاری خواب REM : اختلال رفتاری خواب REM باعث می‌شود افراد رویاهای خود را انجام دهند، گاهی اوقات به روش‌های خطرناک. این بیماری اغلب در افراد مبتلا به زوال عقل لووی یافت می شود و گاهی اوقات اولین علامت است که با این نوع زوال عقل ایجاد می شود.
- افسردگی : اگرچه افسردگی یک اختلال خلقی است، اما با بی خوابی و سایر اختلالات خواب همراه است. افسردگی در افراد مبتلا به زوال عقل شایع است و با نرخ های فزاینده ای دیده می شود با پیشرفت زوال عقل به مراحل شدیدتر.
از تشک های طبی دکتربیست دیدن فرمایید
تشک های طبی و طبی فنری دکتربیست
سایر مشکلات خواب در افراد مبتلا به زوال عقل
"غروب آفتاب" پدیده ای است که در آن افراد مبتلا به زوال عقل، بیقراری بیشتری را تجربه می‌کنند بعد از ظهر و عصر. علائم غروب آفتاب شامل گیجی، اضطراب، سرگردانی و فریاد است. وقتی این رفتارها تا شب ادامه پیدا می کند غروب آفتاب می تواند به بی خوابی و سایر مشکلات خواب کمک کند. علل احتمالی غروب آفتاب شامل تغییرات ریتم شبانه روزی است که در زوال عقل رخ می دهد، همچنین خستگی، افسردگی و درد.
افراد مبتلا به زوال عقل نیز ممکن است شب ها صحبت کنند، فریاد بزنند یا گریه کنند اگر نتوانند بخوابند. برخی از بیماران زوال عقل تمایل به سرگردانی دارند از خانه هایشان که به ویژه در شب می تواند خطرناک باشد. در بیماران زوال عقل با اختلال رفتار خواب REM فریاد زدن، چنگ زدن، پریدن و سایر رفتارها با اجرای رویا در هنگام خواب مرتبط است.
خواب چگونه بر خطر زوال عقل تأثیر می‌گذارد؟
کارشناسان معتقدند که خواب و زوال عقل ممکن است یک رابطه دو طرفه داشته باشند. این بدان معنی است که در حالی که خواب می تواند بر خطر و علائم زوال عقل تأثیر بگذارد، وجود یا عدم وجود زوال عقل نیز بر کیفیت خواب تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، یکی از اولین علائم بیماری آلزایمر در مغز، تجمع پروتئینی به نام آمیلوئید بتا است که در نهایت توده هایی به نام پلاک های آمیلوئید را تشکیل می دهد. مطالعات حیوانی و مطالعه کوچک در افراد نشان داده اند که کمبود خواب باعث افزایش سطح آمیلوئید بتا در مغز می شود. در عین حال، نشان داده شده است که بیماران آلزایمر با پلاک های آمیلوئید کیفیت خواب بدتری نسبت به بیماران آلزایمری که پلاک آمیلوئید ندارند، دارند.
علاوه بر این، خواب برای عملکرد شناختی و شکل گیری حافظه ما حیاتی شناخته شده است. مطالعات مشاهده ای نشان داده است که مشکلات خواب با زوال شناختی مرتبط است و زوال عقل با این حال، این مطالعات رابطه علت و معلولی را ثابت نمی کند. اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک بهتر خواب و خطر زوال عقل مورد نیاز است، اما گام های اثبات شده زیادی وجود دارد که می توانید برای بهبود خواب خود بردارید.
چه چیزی می تواند به فرد مبتلا به زوال عقل کمک کند تا بهتر بخوابد؟
بهداشت خواب درمان اولیه برای نگرانی های خواب در افراد مبتلا به زوال عقل است. بهداشت خواب مجموعه ای از اقدامات و ملاحظات محیطی است که کیفیت خواب خوب را ارتقا می دهد. نکات بهداشتی خواب زیر ممکن است به فرد مبتلا به زوال عقل کمک کند تا الگوهای خواب خود را بهبود بخشد:
- یک برنامه منظم داشته باشید : زمان‌های بیداری و خواب قابل پیش‌بینی را تنظیم کنید ممکن است به همگام سازی ریتم شبانه روزی در افراد مبتلا به زوال عقل کمک کند. یک برنامه روتین قبل از خواب ایجاد کنید که شامل فعالیت های آرام و آرام بخش قبل از خواب باشد. تلویزیون و وسایل الکترونیکی می‌توانند محرک باشند و نور آبی ساطع کنند که خواب را مختل می‌کند، بنابراین سعی کنید قبل از خواب از این فعالیت‌ها اجتناب کنید.
- چرت زدن را محدود کنید : چرت زدن در طول روز می‌تواند خواب‌آلودگی در شب را کاهش دهد، بنابراین ممکن است به جلوگیری از چرت زدن کمک کند یا تمرین را به یک چرت کمتر از 30 دقیقه محدود کند.
- درگیر ورزش بدنی باشید : ورزش یک ساعت قبل از خواب می تواند بر خواب تأثیر منفی بگذارد. با این حال، ورزش کردن در اوایل روز می تواند منجر به خواب بهتر در شب شود. همچنین چرت زدن را کاهش می دهد و از سلامت کلی حمایت می کند.
- برنامه‌ریزی فعالیت‌های اجتماعی : یک مطالعه تحقیقاتی نشان داد که افراد مبتلا به زوال عقل که روزانه یک تا دو ساعت فعالیت اجتماعی داشتند، خواب شبانه بهتری داشتند.
- قرار گرفتن در معرض نور را اضافه کنید : نور یک تنظیم کننده کلیدی ریتم شبانه روزی است، بنابراین در صورت امکان، دریافت نور طبیعی در طول روز می تواند به خواب شبانه کمک کند. اگر دسترسی به نور طبیعی به دلیل آب و هوا یا عوامل دیگر محدود باشد، نوردرمانی روشن داخل خانه ممکن است کمک کند.
- اجتناب از محرک ها : بهتر است در صورت امکان از کافئین، الکل و نیکوتین خودداری کنید. علاوه بر این، برخی از داروهایی که برای مدیریت زوال عقل استفاده می‌شوند، می‌توانند با خواب تداخل کنند، بنابراین با پزشک در مورد بهترین زمان از روز برای تجویز داروها صحبت کنید.
- درمان درد و اختلالات خواب : اگر فرد مبتلا به زوال عقل با درد، اختلال خواب یا افسردگی دست و پنجه نرم کند، درمان این بیماری ممکن است خواب را بهبود بخشد. یک پزشک می تواند در بررسی گزینه های درمانی کمک کند.
- یک محیط اتاق خواب آرام ایجاد کنید : یک اتاق خواب تاریک، آرام و راحت خواب را تقویت می کند. برخی از افراد مبتلا به زوال عقل از داشتن اشیای محبوب در نزدیکی تخت خود سود می برند. اگر تاریکی مطلق آرام‌کننده نیست، چراغ‌های شب را برای ایجاد حس امنیت اضافه کنید.
برخی از این اقدامات بهداشتی خواب ممکن است برای افراد مبتلا به زوال عقل دشوار باشد. به عنوان مثال، ممکن است کنترل سطح سر و صدای اتاق خواب در خانه سالمندان یا تسهیلات زندگی کمکی امکان پذیر نباشد. اضافه کردن یک دستگاه نویز سفید را برای پوشاندن صدای بیرون در نظر بگیرید. فرد مبتلا به زوال عقل ممکن است به دلیل چرت زدن یا فعالیت های روزانه متنوع، در حفظ ساعت خواب منظم خود دچار مشکل شود، اما ثابت نگه داشتن زمان بیداری همچنان می تواند به تثبیت ریتم شبانه روزی کمک کند. یک پزشک یا متخصص خواب در موقعیت خوبی برای ارائه توصیه‌های بهداشتی خواب فردی برای یک موقعیت خاص است.
داروهای زوال عقل
داروها به عنوان آخرین راه حل برای افراد مبتلا به زوال عقل در نظر گرفته می شوند. خطرات داروهای خواب شامل افزایش گیجی، آرام بخش و خطر افتادن یا آسیب دیدگی است. قبل از دادن داروی خواب به فرد مبتلا به زوال عقل حتما با پزشک صحبت کنید.
منبع: www.sleepfoundation.org
